L'excès de graisse abdominale, également connu sous le nom d'obésité abdominale ou centrale, est lié à une altération de l'action de l'insuline ou à une résistance à l'insuline. Par conséquent, l'obésité abdominale est associée à un risque plus élevé de prédiabète et de diabète de type 2 (DT2). La perte de poids, en particulier la perte de graisse abdominale, peut aider à gérer le diabète et à réduire le risque de prédiabète et de DT2. Cependant, la perte de graisse corporelle se produit partout lorsque vous perdez du poids, elle ne peut donc pas être ciblée uniquement sur la région abdominale. Les méthodes pour perdre du poids sont axées sur un régime nutritif et hypocalorique avec un niveau accru d'activité physique.
La graisse corporelle est classée soit comme graisse sous-cutanée, trouvée sous la peau, soit comme graisse viscérale qui entoure les organes internes, y compris ceux de la cavité abdominale. Alors que l'un ou l'autre type de graisse peut être trouvé dans l'abdomen, la graisse viscérale est liée à un plus grand risque de problèmes de santé tels que le prédiabète et le DT2. Un article publié dans le "International Journal of Obesity" de janvier 2008 a passé en revue les résultats de 61 études examinant la perte de graisse viscérale et sous-cutanée après des interventions de perte de poids. Les chercheurs ont découvert qu'une perte de poids modeste entraînait une perte préférentielle de graisse abdominale, mais cet avantage est inférieur ou même annulé par une perte de poids supérieure à 20 %.
Selon les statistiques de 2014 des Centers for Disease Control and Prevention, plus de 9 pour cent de la population américaine souffre de diabète et 85 pour cent des personnes atteintes de diabète sont en surpoids. La perte de graisse abdominale dans le DT2, dans le cadre de la perte de poids globale, aide à contrôler le DT2 en améliorant l'action de l'insuline. Selon l'American Diabetes Association (ADA), une variété de habitudes alimentaires, dans le cadre d'un plan de repas à teneur réduite en calories, peut être utilisée pour perdre du poids. Ces modèles incluent le régime méditerranéen ; Approches diététiques pour arrêter l'hypertension, ou régime DASH ; et des plans à base de plantes, à faible teneur en matières grasses et en glucides. L'ADA a constaté que des réductions de poids significatives sont souvent obtenues grâce à des programmes de style de vie intensifs avec un suivi continu. L'article de synthèse paru dans le "International Journal of Obesity" n'a trouvé aucune preuve à l'appui d'une méthode de perte de poids spécifique ciblant la perte de graisse viscérale.
Une déclaration de position conjointe de l'ADA et de l'American College of Sports Medicine publiée dans le numéro de décembre 2010 de « Diabetes Care » recommandait aux adultes atteints de DT2 de faire au moins 150 minutes par semaine d'exercices d'intensité modérée pour améliorer le contrôle de la glycémie et réduire le risque de maladie cardiaque. Cependant, cette quantité d'exercice n'est pas susceptible d'entraîner une perte de poids chez la plupart des gens, et au moins 1 heure par jour peut être nécessaire pour réussir. Un article publié dans le numéro 2007 de "The International Journal of Obesity" a passé en revue 16 études examinant les interventions d'exercice et une perte de graisse viscérale, et a conclu que l'exercice aérobie aidait à la perte de graisse viscérale - à mesure que le niveau d'exercice augmentait, il en allait de même perte de graisse viscérale. La musculation peut également aider, selon une petite étude publiée dans l'édition de mars 2005 de « Diabetes Care ». Dans cette étude, les hommes atteints de DT2 ont perdu plus de graisse abdominale en incorporant deux séances d'entraînement en résistance progressive par semaine.
Bien que le diabète ne soit pas connu pour causer l'obésité abdominale, l'excès de graisse abdominale est lié à la résistance à l'insuline et au risque de prédiabète et de DT2. Les efforts de perte de poids entraînent généralement une perte de graisse corporelle globale, cependant, un exercice adéquat peut entraîner une perte préférentielle de graisse corporelle. Si vous avez besoin d'aide pour perdre du poids ou si vous envisagez de commencer un programme d'exercice, parlez-en à votre médecin et à votre équipe de soins du diabète. Si votre glycémie n'est pas bien contrôlée, consultez votre médecin.