La pilule amaigrissante Dexatrim, développée dans les années 1970 et popularisée dans les années 1980, est une barbe grise relative parmi les aides diététiques en vente libre. Alors que la concurrence pour attirer l'attention du public sur les régimes amaigrissants s'intensifiait au fil des ans, Dexatrim a subi un certain nombre de transformations, modifiant sa formule pour représenter les tendances alimentaires du jour et les informations médicales à jour. La pilule originale est devenue controversée lorsqu'une étude de la faculté de médecine de l'Université de Yale a trouvé un lien entre son contenu et un AVC hémorragique chez les femmes, et Dexatrim a retiré cette formulation des étagères des magasins en 2001.
La Food and Drug Administration des États-Unis , ou FDA, a commencé à tirer la sonnette d'alarme sur les dangers possibles de la phénylpropanolamine, ou PHP, dès 1984, selon un document interne de la Division of OTC Drug Evaluation de la FDA. Le médicament est un vasoconstricteur, prescrit aux patients souffrant d'allergies comme le rhume des foins ou encore la congestion associée au rhume. Il agit en resserrant les vaisseaux sanguins afin que le drainage se produise plus librement dans les zones encombrées, mais il a montré une efficacité démontrable hors indication en tant que coupe-faim. Les médicaments de régime précoce, y compris Dexatrim, contenaient de la PHP. La FDA a lancé une interdiction de la substance dans les décongestionnants et les coupe-faim en vente libre en octobre 2000.
Comme la plupart des médicaments diététiques, Dexatrim contient un "mélange exclusif" d'herbes que la société prétend aide les personnes à la diète dans leurs objectifs de perte de poids. Quelques-unes des herbes dans la formulation d'aujourd'hui existent depuis le début, y compris la racine de réglisse, l'extrait de cacao, le fenugrec et le varech. La racine de réglisse n'a aucun lien direct avec les études de perte de poids, mais il s'agit d'un laxatif doux qui pourrait aider les personnes à la diète suivant un régime hypocalorique à rester régulières. L'extrait de cacao et le fenugrec peuvent aider à stabiliser la glycémie, mais uniquement à des doses bien supérieures à celles incluses dans la formule, selon Kathleen Goodwin, R.D., à The Diet Channel, une communauté en ligne de professionnels de l'alimentation et de la nutrition. Le varech fournit la plupart des vitamines présentes dans la formulation de base originale.
Les principaux minéraux de la formule originale de Dexatrim sont le calcium, le magnésium et le chrome. Le calcium et le magnésium n'ont aucun lien avec la perte de poids, mais le chrome s'est avéré, dans certaines études, être un régulateur efficace de l'insuline, selon un article du magazine "About" de Karlene Karst, une diététiste professionnelle. Il est également important dans la synthèse des graisses et des glucides, selon MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine des États-Unis et des National Institutes of Health.
Lorsque la FDA a interdit le PHP, Dexatrim l'a remplacé par de l'éphédrine jusqu'à ce que la FDA interdise cette substance ainsi en 2003. Depuis lors, l'ingrédient le plus étroitement associé aux effets de la PHP et de l'éphédrine est l'extrait d'orange amère. En 2010, la FDA est indécise sur les dangers de l'extrait d'orange amère, mais il est à l'étude. La caféine est présente depuis le début, mais les concentrations ont augmenté au fur et à mesure que Dexatrim a éliminé certains des autres ingrédients actifs.