Facteurs qui affectent le débit cardiaque

Le débit cardiaque (CO) peut être défini en mots, unités de mesure ou équations. En bref, il s'agit du volume de sang pompé du ventricule gauche du cœur en une minute, également exprimé en litres par minute (L/min). Chez l'adulte moyen au repos, le débit cardiaque mesurera généralement entre 4,5 et 5,5 L/min. Plusieurs facteurs peuvent affecter le débit cardiaque indirectement en affectant la fréquence cardiaque (FC) et le volume systolique (VS), les principaux composants de la détermination du débit cardiaque souvent exprimés par l'équation CO = FC x VS.

La fréquence cardiaque au repos se situe en moyenne entre 60 et 100 battements par minute. Ce nombre est établi par le système électrique inhérent au cœur, qui agit comme un stimulateur cardiaque, garantissant ainsi que la fréquence cardiaque peut être maintenue dans les limites. Une augmentation de la fréquence cardiaque due à une stimulation ou à une excitation par une activité, des médicaments, des médicaments ou d'autres sources, entraînera une augmentation du débit cardiaque. Une diminution de la fréquence cardiaque due à une anomalie électrique et à certains médicaments peut entraîner une diminution du débit cardiaque. Cela est souvent vrai car le débit cardiaque est directement proportionnel aux changements de fréquence cardiaque. Lorsque les rythmes cardiaques deviennent excessivement rapides, le cœur peut ne pas avoir assez de temps pour se remplir adéquatement de sang entre les battements ; cela peut entraîner une diminution du débit cardiaque. Une intervention médicale par des techniques électriques ou intraveineuses est parfois nécessaire pour réduire la fréquence cardiaque à une plage adéquate. Les défibrillateurs implantés peuvent être placés chirurgicalement pour garantir que si les fréquences cardiaques deviennent trop rapides, elles peuvent être rapidement réinitialisées à une plage normale. Lorsque les fréquences cardiaques sont trop lentes, le débit cardiaque peut également diminuer de manière significative et des interventions peuvent être nécessaires pour augmenter la fréquence cardiaque. Les stimulateurs cardiaques implantés peuvent être placés chirurgicalement pour assurer une fréquence cardiaque constante et adéquate.

Le volume systolique est la mesure du volume de sang expulsé du ventricule gauche dans une contraction cardiaque. Ceci est souvent déterminé en mesurant le volume de sang présent dans le ventricule gauche juste avant la contraction et en mesurant le volume de sang présent une fois la contraction complète terminée. Ces mesures sont souvent appelées volume télédiastolique (EDV) et volume systolique (ESV) respectivement. Par conséquent, SV = EDV - ESV. Cette mesure peut être affectée par des changements dans la capacité du cœur à se contracter, la force de contraction, le volume de sang disponible pour être pompé ou d'autres variables telles que la résistance dans le système circulatoire qui peuvent affecter ou modifier ces facteurs. Une hémorragie ou un choc grave, des lésions cardiaques ou des infections extrêmes peuvent modifier la capacité du cœur à pomper efficacement.

Les catécholamines, les produits chimiques produits pendant les périodes d'excitation telles que l'activité, l'exercice ou au travail, peut provoquer une augmentation à la fois de la fréquence cardiaque et du volume systolique, augmentant ainsi considérablement le débit cardiaque. Les médicaments ou les poisons qui ralentissent le rythme cardiaque ou diminuent la capacité du cœur à se contracter de force diminuent souvent le débit cardiaque, souvent à des niveaux extrêmement bas.

Au cours d'un infarctus du myocarde ou d'une crise cardiaque, il peut y avoir des variations importantes du débit cardiaque. Souvent, au début d'une crise cardiaque, le corps réagit en augmentant la production de catécholamines, ce qui peut augmenter le débit cardiaque. Cela peut entraîner une augmentation des pressions contre lesquelles le cœur doit pomper, augmentant encore la charge de travail d'un cœur qui connaît déjà la mort des tissus musculaires en raison du blocage d'une artère. Pendant ou même après une crise cardiaque, le tissu musculaire endommagé peut avoir des effets dévastateurs sur la capacité du cœur à pomper. Souvent, les résultats peuvent être une contraction significative du ventricule gauche et par la suite une insuffisance cardiaque. Une fois que le cœur commence à défaillir, le liquide peut remonter dans les poumons, entraînant une congestion ou des bruits pulmonaires humides. Ceci est souvent appelé insuffisance cardiaque congestive.

L'hypertension artérielle chronique, le tabagisme, la consommation de drogues, les maladies rénales, l'hypercholestérolémie, le manque d'exercice, une mauvaise alimentation et d'autres facteurs génétiques et liés au mode de vie peuvent affecter la capacité du cœur à se contracter et pomper le sang.