La maladie d'Addison, ou insuffisance surrénale primaire, est un trouble rare dans lequel vos glandes surrénales échouent lentement. La zone externe de vos glandes surrénales, le cortex, produit les hormones cortisol et aldostérone, ainsi que de petites quantités d'autres hormones. Lorsque vos glandes surrénales échouent, ces niveaux d'hormones tombent à des niveaux anormaux. Une production inadéquate d'aldostérone entraîne des niveaux bas de sodium et élevés de potassium. Le traitement principal de la maladie d'Addison est le remplacement hormonal.
L'aldostérone agit sur votre reins, provoquant une rétention de sodium et une excrétion urinaire de potassium. Avec la maladie d'Addison, un faible taux d'aldostérone entraîne une perte de sodium dans l'urine et une rétention anormale de potassium. Vos taux sanguins de ces électrolytes deviennent de plus en plus anormaux à mesure que la maladie progresse, avec un faible taux de sodium et un taux élevé de potassium.
Quand il s'agit de l'équilibre des fluides corporels dans votre corps, où va le sodium, l'eau suit. Par conséquent, la perte urinaire de sodium qui se produit avec la maladie d'Addison provoque également une excrétion excessive d'eau corporelle. Avec une eau corporelle totale réduite, votre tension artérielle peut chuter à un niveau anormalement bas. Des étourdissements ou des évanouissements peuvent survenir lorsque vous vous levez en position debout ou que vous vous asseyez après vous être allongé. Un faible taux de sodium provoque également fréquemment une faiblesse musculaire, de la fatigue, des maux de tête, de l'irritabilité, un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. Un taux de potassium élevé peut provoquer un rythme cardiaque lent ou irrégulier.
Les tests sanguins aident votre médecin à déterminer si vous souffrez de la maladie d'Addison. En plus de vérifier le sodium et le potassium dans votre sang et vos urines, votre médecin vérifiera probablement vos taux de glycémie, d'hormones surrénales et de certaines hormones hypophysaires. Un test de stimulation à l'ACTH évalue la fonction de vos glandes surrénales et aide votre médecin à poser le diagnostic de la maladie d'Addison.
Une attaque des glandes surrénales par votre système immunitaire provoque la plupart des cas de maladie d'Addison. Remarquablement, les symptômes ne se développent généralement pas jusqu'à ce qu'environ 90 pour cent de votre cortex surrénalien ait été détruit. Une maladie génétique appelée syndrome de déficit polyendocrinien peut également provoquer la maladie d'Addison. La tuberculose, les infections fongiques et le cancer sont des causes rares d'insuffisance surrénale primitive.
Les symptômes de la maladie d'Addison se développent généralement progressivement. Cependant, un facteur de stress physique majeur, tel qu'une infection grave, une maladie ou un accident, peut provoquer une évolution rapide de votre maladie connue sous le nom de crise addisonienne. Les symptômes possibles incluent des douleurs abdominales et dorsales sévères, un choc, une température corporelle anormale, des nausées, des vomissements, de la confusion, des convulsions et une perte de conscience. Une crise addisonienne est une urgence médicale potentiellement mortelle.