Exercices pour éliminer la boiterie après le remplacement de la hanche

La récupération après une arthroplastie de la hanche prend plusieurs mois. Même après que votre douleur se soit calmée et que vous n'ayez plus besoin de vos béquilles, marchette ou canne pour vous soutenir, vous remarquerez peut-être que vous avez une boiterie et une faiblesse musculaire après une arthroplastie de la hanche.

La faiblesse musculaire après une arthroplastie de la hanche est très courante. Pour accéder à votre articulation de la hanche, le chirurgien doit couper des couches de muscle et/ou de tissu conjonctif. Les muscles spécifiques qui sont affectés dépendent de l'endroit où se trouve votre incision - à l'avant, sur le côté ou à l'arrière de votre hanche.

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Votre hanche présente un plus grand risque de luxation après une arthroplastie de la hanche. Le chirurgien vous informera sur la récupération, y compris les précautions de mouvement spécifiques pour réduire ce risque. Ces précautions varient en fonction de l'emplacement de votre incision.

Par exemple, les précautions pour une arthroplastie postérieure de la hanche incluent de ne pas se pencher à plus de 90 degrés au niveau de la hanche, de ne pas croiser les jambes et de ne pas permettre à votre jambe de pivoter vers l'intérieur, selon Alberta Health. La durée de ces précautions dépend de votre chirurgien, mais elles sont généralement en place pour un minimum de trois mois.

La meilleure façon de s'assurer que certains exercices sont sans danger pour vous et que votre boiterie est traitée correctement est de consulter un physiothérapeute. Bien que les exercices de renforcement général puissent être bénéfiques, il est important d'identifier vos besoins spécifiques.

Parfois, les problèmes de marche ne sont pas du tout liés aux muscles — la boiterie peut également être le résultat d'une jambe plus courte que l'autre après la chirurgie , nécessitant une intervention thérapeutique complètement différente.

Faiblesse des muscles abducteurs de la hanche — fessier moyen et fessier minimus — qui stabilisent votre bassin pendant que vous marchez est l'un des facteurs les plus courants de boiterie après une arthroplastie de la hanche opération. Ce type de boiterie est appelé "marche de Trendelenburg," du nom du chirurgien qui a identifié le premier le modèle de marche.

Lorsque vous vous tenez sur votre jambe affectée, la faiblesse de ces muscles fessiers entraînera une chute soudaine du côté opposé de votre bassin. Pour compenser cela, certaines personnes penchent automatiquement le haut de leur corps sur le côté affecté pour aider à maintenir le bassin à niveau.

La marche de Trendelenburg après une arthroplastie totale de la hanche est courante, selon le Congrès international pour la reconstruction articulaire. Dans les cas bénins, il peut être traité avec des exercices qui renforcent les muscles abducteurs de la hanche.

Commencez vos exercice de renforcement des fessiers en couché pour minimiser le stress sur votre hanche après la chirurgie. Les exercices doivent finalement être effectués en position debout pour réduire efficacement la boiterie en marchant.

Effectuez 10 répétitions de chaque exercice, en travaillant jusqu'à trois séries d'affilée.

L'élévation latérale des jambes peut être augmentée en ajoutant un poids à la cheville ou en tenant un haltère contre votre cuisse, comme démontré sur ExRx.net, à mesure que votre force s'améliore.

1. Allongez-vous sur le côté non affecté avec vos jambes empilées les unes sur les autres. Pliez votre genou inférieur, si nécessaire, pour plus de confort.
2. Levez votre jambe supérieure vers le plafond aussi haut que possible. Tenez pendant une à deux secondes; puis redescendez lentement.

Les élévations des jambes peuvent également être effectuées en position allongée sur le dos si vous avez une faiblesse du quadriceps après une arthroplastie totale de la hanche.

Pour un défi supplémentaire, effectuez 10 cercles dans le sens des aiguilles d'une montre et 10 autres dans le sens inverse des aiguilles d'une montre tout en maintenant votre jambe en position élevée.

Les coquilles sont également effectuées en étant allongé sur le côté non affecté.

1. En gardant les jambes empilées, pliez les deux genoux à environ 45 degrés.
2. Serrez vos abdominaux pour aider à stabiliser votre tronc.
3. En gardant les pieds joints, levez le genou supérieur vers le plafond en ouvrant les jambes comme une coquille.
4. Maintenez pendant une à deux secondes ; puis redescendez.

Rendez cet exercice plus difficile en enroulant une bande élastique d'exercice de résistance autour de vos cuisses.

Bien que cet exercice puisse sembler un peu gênant (il imite le comportement d'un animal, comme son nom l'indique), il est très efficace pour renforcer vos abducteurs de la hanche.

1. Commencez à quatre pattes avec vos poignets alignés avec vos épaules et vos genoux alignés avec vos hanches.
2. En gardant le genou plié, soulevez la jambe affectée vers le haut et sur le côté. Gardez le dos plat et les abdominaux contractés pendant ce mouvement.
3. Maintenez pendant une à deux secondes ; puis redescendez lentement la jambe.

Pour rendre cet exercice plus difficile, si vous le souhaitez, déplacez la bande de résistance plus bas sur vos jambes, selon le American Council on Exercise.

1. Enroulez une bande de résistance autour de vos cuisses, juste au-dessus de vos genoux.
2. Pliez vos genoux et abaissez légèrement vos hanches pour former un mini-squat. Écartez vos genoux pour mettre la tension sur la bande.
3. Faites de larges pas en diagonale, à la fois vers l'avant et vers l'arrière, tout en gardant vos abdominaux contractés. Maintenez la tension sur le groupe tout au long de cette activité.

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Cet exercice peut également être rendu plus difficile en utilisant une bande de résistance plus élevée ou en abaissant la bande sur vos jambes.

1. Enroulez une bande de résistance autour de vos jambes, juste en dessous de vos genoux.
2. Effectuez un mini-squat et écartez les genoux.
3. Faites un pas vers la droite 10 fois tout en maintenant la tension sur la bande. Répétez dans la direction opposée.

Pour effectuer randonnées de hanche, utilisez une boîte ou une marche de 6 pouces. Cet exercice cible la jambe sur laquelle vous vous tenez.

1. Tenez-vous avec la boîte du côté affecté et placez vos mains sur vos hanches.
2. Montez sur la boîte, en équilibre sur une jambe.
3. Abaissez votre bassin jusqu'à ce que le pied de votre jambe non soutenue descende en dessous du niveau de la boîte.
4. Relevez votre hanche jusqu'à ce que votre bassin soit à niveau. Ceci est une répétition.

Maîtrisez la planche latérale avant d'ajouter la composante de levée de jambe à cet exercice.

1. Allongez-vous sur le côté non affecté, en appuyant le haut de votre corps sur votre avant-bras.
2. En gardant vos jambes empilées les unes sur les autres, soulevez vos hanches du sol. Vous devriez maintenant être en équilibre uniquement sur votre avant-bras et le côté de votre pied inférieur.
3. Tout en maintenant cette position, soulevez votre jambe supérieure vers le plafond. Tenez pendant deux à trois secondes; puis abaissez votre jambe vers le bas.
4. Répétez six à huit fois au total. Travaillez à maintenir votre position de planche pour un ensemble complet de levées de jambes.