Taux élevé de potassium chez les bébés

Essentiel à la contraction et à la relaxation musculaire, le potassium est l'électrolyte le plus abondant dans les cellules de votre bébé. Le potassium est un ion chargé positivement qui est responsable de la relaxation du muscle cardiaque de votre bébé. Le livre "Miller's Anesthesia" indique que l'équilibre du potassium est soigneusement maintenu par les reins, l'aldostérone, le pH, les agonistes bêta-adrénergiques, l'insuline et la concentration de bicarbonate. Lorsque les niveaux de potassium de votre bébé s'élèvent au-dessus de la normale, il ou elle souffre de ce qu'on appelle une hyperkaliémie. Cette condition peut entraîner chez votre enfant des arythmies cardiaques dangereuses pouvant entraîner la mort.

Le maintien de l'homéostasie du potassium est essentiel à la santé de votre bébé. "Les principes de médecine interne de Harrison" note que la phase de repos du muscle cardiaque est due au flux d'ions potassium hors des cellules. Cette action permet au cœur de se détendre avant la prochaine phase de contraction. Dans les états hyperkaliémiques, l'excès de potassium altère ce processus, augmentant ainsi la durée de la phase de contraction. Cela provoque un allongement du temps de contraction des ventricules, les cavités inférieures du cœur, par battement cardiaque. Plus les ventricules passent de temps en contraction, moins ils ont de temps pour se remplir de sang et moins le sang est pompé vers le corps.

L'hyperkaliémie survient lorsque les niveaux de potassium dépassent les valeurs normales. Selon "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook", les niveaux normaux de potassium chez les nouveau-nés se situent entre 4,1 et 5,3 millimoles par litre (mmol/L) tandis que les niveaux chez les bébés de 1 mois à 1 an varient de 3,7 à 5,9 mmol /L.

Le métabolisme du nourrisson utilise plus de potassium par jour que celui des adultes. Par exemple, "Miller's Anesthesia" indique qu'un bébé doit ingérer en moyenne au moins 2 à 3 milliéquivalents par kilogramme et par jour (mEq/kg/j) de potassium, par rapport aux 1 à 1,5 mEq/kg/j dont les adultes ont besoin. .

"Nelson Textbook of Pediatrics" fournit une liste complète des causes de l'hyperkaliémie chez votre bébé, qui comprennent des médicaments tels que l'héparine et les diurétiques épargneurs de potassium, la maladie tubulaire rénale, la drépanocytose, la néphrite lupique, la transplantation rénale, la maladie surrénale primaire, l'acidose, la carence en insuline et l'augmentation de l'apport intraveineux. Les plus courantes de ces causes sont l'insuffisance rénale et la diminution des taux d'insuline.

La diarrhée, les arythmies, la léthargie et la distension abdominale sont les manifestations les plus courantes d'un taux élevé de potassium chez les bébés, selon "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." D'autres signes et symptômes qui indiqueraient un problème avec votre bébé incluent la faiblesse musculaire et la paralysie, la tétanie dans l'hyperkaliémie sévère et l'apathie.

Le traitement de l'hyperkaliémie chez votre bébé dépend des résultats de l'électrocardiogramme (ECG). Si l'ECG de votre bébé est normal, il est alors soumis à un régime sans potassium. Une résine de polystyrène appelée kayexalate est également administrée pour favoriser l'élimination du potassium par les selles de votre enfant. Si l'ECG de votre enfant montre des anomalies de conduction électrique, alors du calcium, de l'insuline et du glucose par voie intraveineuse sont administrés, selon "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Si votre enfant souffre malheureusement d'un cas grave d'hyperkaliémie, il devra peut-être se mettre en dialyse lorsque les autres traitements échoueront.