Les crises d'épilepsie ont trois phases. La phase préictale est le temps menant à la saisie. La phase ictale est la saisie elle-même. La phase postictuelle est la période qui suit la crise. La phase postictuelle peut durer de quelques secondes à plusieurs jours, selon le type de crise. Plusieurs types de symptômes sont associés à la période postictale, en particulier après une crise généralisée. Les symptômes postictaux sont temporaires et ne nécessitent généralement aucun traitement.
Les maux de tête sont un symptôme courant après une crise d'épilepsie. Les maux de tête post-fictionnels surviennent fréquemment après des crises généralisées et des crises partielles complexes. Ils surviennent moins fréquemment après de simples crises partielles. La durée des maux de tête postictaux est inférieure à 6 heures pour la plupart des personnes souffrant de ce symptôme.
Une période de confusion est fréquente après une crise généralisée, également appelée crise de grand mal . Après une période prolongée d'activité de crise de grand mal connue sous le nom de statut épileptique, la résolution complète de la confusion postictale peut ne pas se produire avant plusieurs jours. Une brève période de confusion légère à modérée peut survenir après des crises partielles toniques ou complexes.
Une crise généralisée est généralement suivie d'une période de sommeil profond. Les crises toniques provoquent également une période de somnolence après la crise. La durée de la période de somnolence postictuelle est généralement corrélée à la durée de la crise.
Des douleurs musculaires peuvent survenir après une crise impliquant des mouvements musculaires incontrôlés comme une crise de grand mal , crise tonique ou état de mal épileptique. Ce symptôme est rare avec d'autres types de crises.
Une période temporaire de faiblesse ou de paralysie, impliquant généralement un côté du corps, peut survenir après une crise d'épilepsie. Ce symptôme postictal est appelé paralysie de Todd. En moyenne, ce symptôme disparaît en 15 heures environ, mais peut persister aussi longtemps que 3 jours. La vision et la parole peuvent être affectées.
Certaines personnes peuvent souffrir de troubles psychiatriques dans les jours qui suivent une crise. Les symptômes psychiatriques se développent le plus souvent du jour 2 au jour 5 après une crise. Les symptômes d'anxiété et de dépression surviennent le plus souvent. Une psychose peut survenir, avec des délires, des hallucinations et un discours désorganisé. Les symptômes peuvent durer de quelques minutes à quelques jours et disparaissent généralement sans traitement.