La définition des édulcorants artificiels est souvent source de confusion. Les édulcorants artificiels et les alcools de sucre sont deux types distincts de succédanés du sucre. Une différence entre les deux types concerne les calories. Les édulcorants artificiels n'ont pas de calories et les alcools de sucre en ont. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, le type d'alcool sucré peut provoquer des ballonnements, des gaz et des diarrhées. Cela peut se produire avec aussi peu que 10 grammes consommés mais souvent 50 grammes et plus provoquent des troubles digestifs. Il n'a pas été prouvé que le type d'édulcorant artificiel provoque des maux d'estomac.
Édulcorants artificiels parfois sont dérivés de substances naturelles mais certains sont synthétiques. Aux États-Unis, la FDA a approuvé les édulcorants artificiels acésulfame potassium connu sous le nom de Sweet One, l'aspartame appelé Equal et NutraSweet, la saccharine connue sous le nom de SugarTwin ou Sweet'N Low et le sucralose ou Splenda. Les alcools de sucre comprennent le mannitol, le sorbitol, le xylitol et le lactitol. La FDA a également approuvé les alcools de sucre répertoriés.
Les succédanés de sucre dérivés de plantes, de fruits et de baies sont appelés alcools de sucre ou polyols. Les alcools de sucre ne contiennent pas d'éthanol comme les boissons alcoolisées. Ce type de succédané de sucre est le principal coupable des maux d'estomac. Les alcools de sucre comme le xylitol et le mannitol provoquent des diarrhées en raison de leur effet osmotique. Ils aspirent du liquide dans le tube digestif et si une quantité suffisante est ingérée, il en résulte de la diarrhée et des gaz. Les personnes concernées par des maux d'estomac devraient choisir des substituts de type édulcorant artificiel comme le sucralose et l'aspartame.
Selon MedlinePlus.com, il existe peu de preuves que l'un des substituts du sucre approuvés par le La FDA comporte des risques pour la santé. Dans le passé, la saccharine portait un avertissement de santé, mais il a depuis été déterminé que la saccharine est sans danger et l'avertissement a été supprimé. Les alcools de sucre obtiennent également une cote sûre, mais doivent être utilisés avec parcimonie, car de fortes doses peuvent causer des problèmes. Drugs.com. rapports sur deux cas où les sujets avaient perdu beaucoup de poids à cause de la diarrhée. Les médecins ont alors découvert que les deux sujets avaient mâché de grandes quantités de gomme contenant du sorbitol chaque jour. Une fois que les patients ont arrêté la gencive, les symptômes de diarrhée et de perte de poids ont disparu.
Il est généralement admis que les alcools de sucre provoquent des maux d'estomac en grande quantité. Les substituts de type sucre-alcool n'ont pas la douceur du sucre en quantités égales. Cela nécessite l'utilisation de plus grandes quantités d'alcool de sucre. Cependant, le volume supplémentaire d'alcools de sucre les rend meilleurs pour la cuisson. Il existe des rapports de maux d'estomac dus à des substituts d'édulcorants artificiels, mais aucune preuve scientifique à ce sujet n'a été révélée. En quantités égales, les édulcorants artificiels ont un goût beaucoup plus sucré que le sucre, donc de plus petites quantités d'édulcorant artificiel sont nécessaires pour obtenir le même niveau de douceur que le sucre.