Faire de l'exercice peut-il vous faire commencer vos règles tôt ?

Plusieurs hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse du cerveau et des ovaires régulent le cycle menstruel. Ce système de régulation est appelé l'axe HPO. L'hypothalamus sécrète la gonadolibérine (GnRH) qui provoque la libération par l'hypophyse de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). La LH et la FSH stimulent la production ovarienne des hormones sexuelles féminines estradiol et progestérone, ainsi que le développement et la libération d'un ovule mature, ou ovulation. De nombreux facteurs peuvent affecter la coordination de l'axe HPO et provoquer des irrégularités menstruelles, comme des règles précoces ou des saignements à mi-cycle. L'exercice intense peut être un facteur au début des règles, bien que ce ne soit pas typique.

L'exercice profite aux corps à bien des égards, et une activité physique modérée est peu susceptible de provoquer une irrégularité menstruelle. L'exercice intense, cependant, pourrait affecter la régulation du cycle menstruel en supprimant les hormones dans l'axe HPO. Cela peut se développer lors d'exercices vigoureux combinés à une faible disponibilité énergétique ou à la combustion de plus de calories que celles consommées. Lorsque cela se produit, le corps conserve l'énergie en inhibant les fonctions non essentielles, telles que le cycle menstruel. Par exemple, les athlètes féminines présentant des irrégularités menstruelles présentent souvent une libération réduite de LH. La perturbation de l'axe HPO commence souvent par des cycles menstruels irréguliers, y compris des règles précoces, et peut évoluer vers des règles peu fréquentes ou l'arrêt complet des règles. Les irrégularités menstruelles liées à l'exercice surviennent principalement chez les femmes impliquées dans un entraînement physique intense à long terme.

Une période précoce occasionnelle est assez courante et considérée comme normale. L'irrégularité menstruelle, y compris les règles précoces, survient fréquemment chez les adolescentes et les femmes de plus de 40 ans en raison de déséquilibres hormonaux au cours de ces années de transition menstruelle. Certaines conditions médicales, y compris l'hypothyroïdie ou un niveau élevé de l'hormone prolactine, peuvent également entraîner des règles précoces. Cette hormone hypophysaire est normalement présente à de faibles niveaux chez les hommes et les femmes. Les niveaux augmentent normalement pendant la grossesse et l'allaitement. Des taux de prolactine anormalement élevés peuvent survenir en tant qu'effet secondaire de certains médicaments et de conditions médicales, telles qu'une tumeur hypophysaire ou une maladie grave du foie ou des reins.

Dans certains cas, ce qui semble être une période précoce peut en fait représenter un saignement à mi-cycle. Les saignements à mi-cycle peuvent être causés par l'utilisation de contraceptifs oraux, de fibromes utérins, de polypes cervicaux, d'un cancer ou d'une infection de l'appareil reproducteur. Au cours des premières semaines de grossesse, certaines femmes confondent le saignement d'implantation - lorsqu'un embryon s'implante dans la muqueuse de l'utérus - pour une période précoce.

Des exercices intenses, tels que ceux généralement pratiqués par les compétiteurs ou les récréatifs d'élite athlètes féminines, est plus susceptible de provoquer des règles moins fréquentes et une absence de règles que les règles précoces. Les anomalies menstruelles associées à un exercice intense se produisent généralement dans le cadre de la triade des athlètes féminines, un ensemble de trois conditions trouvées chez certaines athlètes féminines d'élite. Ces conditions comprennent une faible disponibilité énergétique, des anomalies du cycle menstruel et une diminution de la densité minérale osseuse ou de l'ostéoporose. Un article de synthèse publié dans le numéro de septembre 2013 du « Mayo Clinic Proceedings » a rapporté que 23,5% des athlètes féminines du secondaire et du collégial souffrent d'anomalies menstruelles. Les auteurs ont également noté qu'au fur et à mesure que le kilométrage d'entraînement d'un coureur passait de moins de 8 à plus de 70 miles par semaine, l'incidence des périodes d'absence pendant plus de 3 mois augmentait de 3% à 60%.

Consultez votre médecin avant de commencer tout nouveau programme d'exercice. Des règles occasionnelles précoces ou irrégulières sont courantes et n'indiquent généralement pas un problème médical important. Cependant, si vos règles sont fréquemment irrégulières, y compris précoces ou tardives, ou ne se produisant pas pendant plusieurs mois, consultez votre médecin pour en déterminer la cause. Si l'exercice est un facteur dans votre irrégularité menstruelle, votre médecin peut suggérer de modérer votre programme d'exercice, d'augmenter votre apport calorique, ou les deux.

Consultez votre médecin dès que possible si vous pensez être enceinte ou si vous avez des règles irrégulières accompagnées de signes avant-coureurs potentiels, notamment : -- Douleurs abdominales ou pelviennes. -- Nausées ou vomissements. -- Des pertes vaginales abondantes, malodorantes ou inhabituelles. -- Saignements abondants ou prolongés.

Commenté par : Tina M. St. John, M.D.