Les décongestionnants sont utilisés pour réduire la congestion nasale ou la congestion causée par les allergies, le rhume ou d'autres infections. La congestion nasale se produit en raison d'un gonflement des tissus tapissant le nez ou de l'accumulation de sécrétions dans le nez. Les décongestionnants réduisent la congestion en agissant directement sur les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, provoquant un rétrécissement des vaisseaux. Cela réduit le gonflement des tissus de la doublure. Mais les décongestionnants peuvent également affecter les vaisseaux sanguins à l'extérieur du nez. Lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent dans d'autres parties du corps, la pression artérielle peut augmenter. Bien que l'augmentation soit généralement faible, elle peut être particulièrement importante chez les personnes qui souffrent déjà d'hypertension artérielle. Tous les décongestionnants peuvent potentiellement augmenter la pression artérielle, mais cela est moins probable avec les vaporisateurs nasaux ou les gouttes qu'avec les décongestionnants oraux. Traiter la congestion nasale par des méthodes naturelles ou des médicaments qui ne contiennent pas de décongestionnants sont les meilleurs moyens d'éviter tout effet des décongestionnants sur la pression artérielle.
Lorsque les décongestionnants sont pris par voie orale sous forme de comprimés ou de liquides, ils sont d'abord absorbés par l'intestin dans la circulation sanguine. Alors qu'ils voyagent dans le sang, les décongestionnants pénètrent dans les vaisseaux sanguins du corps, provoquant un rétrécissement des vaisseaux et une augmentation de la pression artérielle. La pseudoéphédrine (Silfedrin, Sudafed) et la phényléphrine (Sudafed PE) sont des exemples de décongestionnants oraux.
Lorsque les décongestionnants sont utilisés comme vaporisateurs nasaux ou gouttes, ils agissent principalement dans le nez. Une petite quantité de décongestionnant sera absorbée par le nez dans la circulation sanguine, mais la quantité atteignant d'autres régions du corps est beaucoup moins qu'avec les décongestionnants oraux. L'oxymétazoline (Afrin, Dristan), la phényléphrine (néo-synéphrine), la naphazoline (Privine) et la propylhexédrine (Benzedrex) sont des décongestionnants nasaux. Le risque d'augmentation de la pression artérielle peut être moindre avec la propylhexédrine qu'avec les 3 premiers médicaments.
Les médicaments contenant des antihistaminiques sont couramment utilisés comme alternatives aux décongestionnants. L'histamine augmente les sécrétions nasales, en particulier chez les personnes allergiques. En bloquant l'action de l'histamine, les antihistaminiques peuvent réduire les sécrétions et diminuer la congestion nasale. Les antihistaminiques en vente libre courants comprennent la chlorphéniramine (Chlor-Trimeton), la loratadine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec). Coricidin HBP et Nyquil HBP sont des gammes de médicaments combinés contre le rhume et la grippe commercialisés spécifiquement pour les personnes souffrant d'hypertension. Les deux contiennent des antihistaminiques mais pas de décongestionnants.
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve), réduisent l'inflammation et les sécrétions dans le nez. Ces propriétés les rendent utiles pour la congestion nasale. Les vaporisateurs nasaux contenant des corticostéroïdes, tels que la fluticasone en vente libre (Flonase) ou la triamcinolone (Nasacort), peuvent également réduire l'inflammation dans le nez. Ils sont le plus souvent utilisés pour la congestion nasale due à des allergies.
Un certain nombre de mesures naturelles peuvent aider à réduire la congestion nasale. L'inhalation de vapeur d'un vaporisateur, d'une casserole d'eau chaude ou d'une douche chaude peut aider à humidifier la muqueuse du nez afin que les sécrétions présentes deviennent plus aqueuses et plus faciles à éliminer. L'augmentation de l'apport hydrique peut également produire des sécrétions nasales moins épaisses et plus aqueuses. Certaines personnes trouvent que les liquides chauds ou épicés sont particulièrement utiles. Les gouttes nasales salines ou les vaporisateurs nasaux sont faits d'eau salée qui peut fluidifier les sécrétions et éventuellement réduire l'enflure de la muqueuse nasale. Les bandelettes nasales (Breathe Right) sont une autre alternative, car elles ouvrent légèrement les narines pour réduire la congestion nasale.