Le soda diététique a-t-il un effet sur l'insuline ?

Éviter les boissons sucrées est un élément important du maintien d'une une glycémie saine niveaux pour les personnes atteintes de diabète et celles qui sont à risque. Alors que certains renoncent complètement à boire du soda, d'autres optent pour des sodas diététiques, qui tirent leur saveur d'édulcorants artificiels tels que l'aspartame, la saccharine et sucralose.

Les sodas light sucrés artificiellement n'ont généralement pas de calories, on pensait donc qu'ils n'avaient aucun effet sur la glycémie ou l'insuline niveaux. Mais de plus en plus de preuves suggèrent que, même si la consommation de boissons sucrées artificiellement n'augmente pas la glycémie à court terme, elle peut affecter négativement le corps d'autres manières inattendues, notamment en augmentant le risque de diabète de type 2.

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Boire du soda light a longtemps été recommandé comme stratégie pour réduire l'apport calorique tout en appréciant toujours les boissons au goût sucré. Parce que les édulcorants artificiels ont peu ou pas de calories, ils n'augmentent pas la glycémie, comme le confirme une méta-analyse publiée en mars 2018 dans European Journal of Clinical nutrition . Cependant, les édulcorants artificiels peuvent changer la façon dont le corps absorbe le vrai sucre à long terme.

Selon une étude de septembre 2013 publiée dans Soins du diabète, les édulcorants artificiels ont été liés à la résistance à l'insuline, une maladie causée par des taux élevé de sucre dans le sang. La résistance à l'insuline augmente le risque de diabète de type 2. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les preuves indiquent que les édulcorants artificiels augmentent la résistance à l'insuline en perturbant le microbiome intestinal.

Le microbiome intestinal — la collection unique de bactéries, virus et champignons qui vivent naturellement dans le tube digestif - est un système critique et délicat qui commence tout juste à être compris. Mais on pense qu'il joue un rôle important dans l'obésité et l'altération de la fonction insulinique, selon un examen des preuves de mai 2016 publié dans la cible Journal médical postdoctoral.

Selon un article publié dans le numéro de septembre 2018 de Current Diabetes Reports, des études ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un microbiome intestinal altéré par rapport à celles qui ont une fonction insulinique normale. Bien qu'il ne soit pas encore clair exactement comment le microbiome intestinal affecte la résistance à l'insuline, les premières preuves suggèrent qu'il est temps de repenser la place du soda light dans un régime pauvre en sucre.

Osama Hamdy, MD, PhD, directeur du programme de diabète pour patients hospitalisés au Joslin Diabetes Center de Harvard, pense que l'association négative entre les sodas light et la santé métabolique est importante à prendre en compte lors de choix alimentaires sains. "Bien qu'il ne s'agisse que d'une association - ce qui signifie que ce n'est pas la cause - personnellement, je ne recommande pas [de boire des sodas light], car ils modifient le microbiote intestinal", dit-il. "[Mais] si vous me demandez de choisir entre les boissons sucrées et les sodas light, je choisirai les sodas light."

Il reste à voir exactement comment les édulcorants artificiels affectent le microbiome intestinal et la glycémie à long terme. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires, car de nombreuses études à ce jour ont été menées sur des rongeurs ou des personnes non diabétiques.

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Les sodas allégés n'ont pas seulement été liés à des troubles métaboliques. Selon un certain nombre d'études, dont une méta-analyse publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne, les édulcorants artificiels ont été associés à un risque accru de prise de poids, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Les édulcorants artificiels et les édulcorants hypocaloriques (tels que la stevia) peuvent également modifier perception du goût naturel des aliments. Parce qu'ils sont nettement plus sucrés que le sucre ordinaire, les personnes qui consomment beaucoup de ces édulcorants peuvent trouver que les aliments contenant des sucres naturels ont un goût moins sucré - et finalement moins agréable au goût. Selon Harvard Health Publishing.

Si les aliments naturellement sucrés perdent leur attrait, il est plus probable qu'une personne se tourne vers des options moins saines comme les bonbons et les desserts pour satisfaire son envies de sucre. Au fil du temps, ces choix alimentaires peuvent entraîner une prise de poids, facteur de risque de développer un diabète.

Bien qu'il y ait des signes que les boissons édulcorées artificiellement peuvent avoir un effet négatif effet sur votre santé, les résultats ne sont pas encore concluants. Alors que certaines études montrent que les sodas light peuvent perturber votre système métabolique, d'autres ont découvert que les sodas light n'entraînaient pas d'augmentation de la résistance à l'insuline, selon une étude publiée en décembre 2016 dans Journal de nutrition.

Les résultats contradictoires à ce stade ne sont pas trop surprenants : il est difficile d'étudier les effets des édulcorants artificiels car il en existe de nombreux types différents et ils se trouvent dans de nombreux aliments nous mangeons tous les jours, pas seulement des sodas light. Par conséquent, il faudra un certain temps avant que les effets sur la santé du soda light ne soient pleinement compris.

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En attendant, le American Diabetes Association affirme que la consommation d'édulcorants artificiels en quantités limitées peut être un moyen efficace de réduire votre apport global en sucre et en calories. Ainsi, même s'il est judicieux de limiter votre consommation de sodas light, vous n'aurez peut-être pas à les supprimer complètement.

Discutez des sodas light et des édulcorants artificiels avec votre médecin ou votre diététicien, et demandez-leur de vous aider à créer un plan pour gérer votre glycémie et votre santé métabolique.