Médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque

Un rythme cardiaque lent, appelé bradycardie, peut résulter de divers médicaments. Certains médicaments ont été développés spécifiquement pour ralentir la fréquence cardiaque. Mais la bradycardie peut être un effet secondaire indésirable d'une large gamme d'autres médicaments qui n'ont pas été développés pour avoir un impact sur le cœur. Lorsque vous prenez plus d'un médicament qui peut ralentir la fréquence cardiaque, l'effet additif peut être profond.

Beta blockers are a fréquemment classe utilisée de médicaments cardiovasculaires. Certains bêtabloquants couramment prescrits comprennent le métoprolol (Lopressor, Toprol XL), le carvédilol (Coreg) et l'aténolol (Tenormin). Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, certains types d'insuffisance cardiaque et plusieurs types de troubles du rythme cardiaque. Les bêtabloquants sont également des médicaments de première intention pour les personnes qui ont subi une crise cardiaque. Ils ralentissent la fréquence cardiaque et ont d'autres effets qui diminuent collectivement la charge de travail sur le cœur.

Les bloqueurs des canaux calciques sont une autre classe couramment prescrite de médicaments contre l'hypertension. Certains médicaments de cette classe diminuent également la fréquence cardiaque et sont souvent utilisés pour aider à réduire la fréquence cardiaque dans les troubles du rythme associés à une fréquence cardiaque anormalement rapide. Les bloqueurs des canaux calciques plus anciens, tels que le vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan) et le diltiazem (Cardizem, Cartix XT, Taztia XT), peuvent réduire considérablement la fréquence cardiaque, en particulier à des doses plus élevées. Les nouveaux médicaments, tels que l'amlodipine (Norvasc), n'exercent pas d'effet significatif sur la fréquence cardiaque.

La digoxine (Lanoxin) est fréquemment utilisée pour traiter certaines formes d'insuffisance cardiaque et ralentir le cœur dans certains rythmes cardiaques anormaux. Ce médicament a le potentiel d'être à la fois bénéfique et toxique. En conséquence, les médecins surveillent généralement le taux sanguin de digoxine, ce qui n'est pas fait avec les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques. Les niveaux de digoxine peuvent s'accumuler lorsque les reins ne fonctionnent pas normalement. Les personnes minces et âgées peuvent également présenter un risque plus élevé de toxicité à la digoxine que la population générale.

Alors que d'autres médicaments cardiovasculaires peuvent ralentir la fréquence cardiaque - comme la clonidine (Catapres) et le sotalol (Betapace) - certains médicaments ont été spécifiquement conçus pour exercer leurs effets via des actions spécialisées sur des parties spécifiques du cœur, y compris son système de conduction électrique complexe. Ce système contrôle et coordonne la fréquence cardiaque. Ces médicaments ont tendance à avoir un potentiel de bradycardie plus élevé que les autres médicaments non cardio-vasculaires. Cependant, de nombreux autres médicaments peuvent, chez certaines personnes, ralentir le rythme cardiaque. Les exemples incluent le donépézil (Aricept), la morphine (Avinza, Kadian, MS Contin) et le lithium (Lithobid).

Une bradycardie légère ne provoque fréquemment aucun symptôme. Cependant, une bradycardie sévère peut provoquer des étourdissements, des évanouissements, des douleurs thoraciques, une fatigue inhabituelle, un essoufflement ou une confusion. Ces symptômes nécessitent une évaluation médicale immédiate.