Temps de récupération du remplacement de la tête du coude

La tête radiale est un os fréquemment fracturé de l'articulation du coude. Le traitement primaire des fractures radiales de la tête peut être non opératoire s'il y a un déplacement minimal des fragments. Dans les fractures plus compliquées avec plus de déplacement et plus de fragments osseux, les vis et les plaques ne peuvent pas stabiliser adéquatement le coude, et un remplacement de la tête radiale peut être indiqué. Quel que soit le traitement, la meilleure façon d’obtenir des résultats optimaux consiste à effectuer des exercices d’amplitude de mouvement et à limiter le temps de lancer.

Les fractures de la tête radiale peuvent se produisent avec d'autres blessures aux tissus mous et aux os du poignet, de l'avant-bras et du coude. Le traitement dépend du niveau de déplacement ou de séparation des fragments osseux et du nombre total de fragments impliqués.

Le remplacement de la tête radiale est utilisé pour empêcher le mouvement de l'os du radius . Lorsque l'os du radius migre, il peut entraîner des douleurs chroniques au poignet. La prothèse de tête radiale vise à éviter des changements importants dans l'anatomie de l'avant-bras et du poignet. Le remplacement de la tête radiale est généralement réservé aux fractures graves qui sont déplacées ou ne peuvent pas être réparées avec des vis et / ou des plaques. L'examen complet de l'AAOS indique que pour les fractures de la tête radiale impliquant trois fragments ou plus, le remplacement de la tête radiale doit être considéré comme le traitement chirurgical.

Lorsque le coude a été luxé, une prothèse en vitallium est indiquée. Cette prothèse spécifique est plus stable que la prothèse en silicone, mais si l'ajustement de l'implant est trop serré, il y aura une perte d'extension ou la capacité de redresser complètement le coude, même après une thérapie physique.

L'utilisation de la tête radiale d'allogreffe en remplacement est indiquée lorsque la fracture s'étend dans le col radial. Une allogreffe utilise de l'os d'une autre personne comme pièce de remplacement au lieu de métal ou de silicone.

Un remplacement silicone peut être utilisé comme espaceur temporaire pour permettre la cicatrisation des tissus mous . Le silicone peut se décomposer, entraînant une synovite ou une inflammation de l'articulation. La prothèse a un taux d'échec plus élevé lorsqu'elle est en silicone en raison des contraintes élevées sur la prothèse au niveau de l'articulation radiocapitellaire, le site où la prothèse entre en contact avec l'os de l'humérus distal. L'utilisation du silicone comme espaceur permet au rayon de cicatriser dans la bonne position avant son retrait.

Les premiers exercices d'amplitude de mouvement sont effectués après une période initiale d'une à deux semaines de immobilisation dans une attelle et une écharpe. L'amélioration est progressive avec le temps et les exercices de physiothérapie. Dans une étude des résultats dans le Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) of radial head arthroplasty par le Dr Ruby Grewal de St Joseph's Health Care of Ontario, Canada, il a été constaté que la plupart des patients se rétablissent en six mois avec un peu plus de récupération sur les 18 prochains mois. Les patients ont déclaré une grande satisfaction à la fois trois mois et deux ans après l'opération après le remplacement radial de la tête.