Causes de la douleur de la voûte plantaire pendant la course

Par Travis Thomas | mars 19, 2019

La course à pied est une forme d'exercice pratique qui ne demande guère plus que de la motivation, de l'énergie et une bonne paire de chaussures. Parce que la course est une activité pour une personne, il y a un faible risque de traumatisme avec ce sport. Cependant, les coureurs ne sont pas exempts de blessures. Selon un article de revue publié en février 2015 par «PLoS One», 80% des blessures de course sont dues à une surutilisation - l'incapacité des structures corporelles à répondre aux exigences qui leur sont imposées. Certaines de ces blessures affectent la voûte plantaire, qui agit comme un amortisseur lors de la course.

Jogger vérifiant si sa cheville est cassée ou tordue
      Causes de la douleur de la voûte plantaire pendant la course     
Crédit d'image: zoff-photo / iStock / Getty Images       

Fasciite plantaire

Votre arc est principalement soutenu par le tissu ligamentaire appelé fascia plantaire. La course à pied peut irriter cette structure, provoquant une affection appelée fasciite plantaire. Selon une étude publiée en septembre 2015 par «PLoS One», la fasciite plantaire est la troisième blessure la plus courante chez les coureurs. Cette condition provoque généralement une douleur dans la voûte plantaire, près de l'os du talon. En plus de courir, vous pouvez également ressentir de la douleur en sortant du lit le matin ou après une longue période assise. La fasciite plantaire peut souvent être traitée avec une combinaison de repos, de glace, de modification d'activité, d'étirements et d'exercices de renforcement et de médicaments anti-inflammatoires oraux, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). Les attelles portées la nuit et les modifications de chaussures peuvent également être utiles pour certaines personnes. Les injections de stéroïdes sont utilisées pour les cas graves. La chirurgie est parfois recommandée si d'autres traitements n'apportent pas de soulagement.

Tendinopathie tibiale postérieure

La tendinopathie fait généralement référence à une affection douloureuse impliquant un ou plusieurs tendons, qui sont des structures qui relient les muscles aux os. Le tendon tibial postérieur est particulièrement sujet aux blessures lors de la course. Le muscle tibial postérieur de votre mollet vous aide à vous propulser vers l'avant pendant la course. Le tendon de ce muscle passe sous votre pied, fournissant un soutien clé à votre arc. La tendinopathie tibiale postérieure (PTT) se développe généralement avec le temps. Cependant, des blessures telles que la torsion du pied ou un pas dans un trou peuvent augmenter votre risque de développer cette condition. Le PTT peut être causé par une faiblesse musculaire ou un entraînement qui progresse trop rapidement. Cette condition peut souvent être traitée avec des étirements, un renforcement et des ajustements à votre programme d'entraînement. D'autres traitements incluent la glace, le repos et les médicaments anti-inflammatoires oraux. Les injections de stéroïdes sont parfois utilisées pour réduire l'inflammation lorsque les médicaments oraux ne fonctionnent pas. Les cas graves de PTT peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Fracture de stress

Les fractures de stress sont de fines fissures qui peuvent se développer dans l'os avec des activités de surutilisation telles que la course. Ces blessures surviennent généralement avec un entraînement excessif, lorsque les muscles sont fatigués et ne contribuent plus efficacement à l'absorption des chocs. Courir sur des collines et différents types de terrain augmente également votre risque de fractures de stress. Les fractures de stress dans les os métatarsiens - les os longs qui composent la moitié avant de la voûte plantaire - peuvent causer de la douleur. Au début, cette douleur ne peut survenir que lorsque vous courez et vous résolvez avec du repos. Si vous continuez à courir, la fracture peut s'aggraver et vous pourriez avoir mal à marcher tous les jours.

Les fractures de stress métatarsien guérissent généralement avec 4 à 6 semaines de modification d'activité. Initialement, l'exécution n'est pas autorisée. Des béquilles peuvent être nécessaires pour réduire la pression à travers votre pied pendant la guérison de l'os. Votre médecin pourrait recommander de porter une botte rigide pour minimiser le mouvement de votre pied pendant quelques semaines. La reprise d'activité est basée sur la douleur. Une fois que vous pouvez marcher normalement sans douleur pendant au moins 2 semaines, la course reprend progressivement. Pendant que votre os guérit, la glace et les médicaments anti-inflammatoires oraux peuvent aider à soulager la douleur. Dans de rares cas, l'os ne guérit pas correctement et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Autres conditions

D'autres conditions telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et les tumeurs peuvent provoquer des douleurs à l'arcade qui peuvent se manifester en cours d'exécution, au moins initialement. Dans certains cas, ces conditions peuvent vous obliger à arrêter l'exécution. L'arthrose implique une dégradation du cartilage - un rembourrage entre les os de vos articulations - qui se développe souvent avec l'âge. Cependant, l'arthrose peut se développer chez les jeunes adultes, en particulier après un traumatisme comme une fracture du pied. Ce type d'arthrite affecte fréquemment le milieu du pied. Il n'y a pas de remède contre l'arthrose, mais la douleur peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires oraux ou des injections de stéroïdes. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique qui survient lorsque le corps attaque par erreur ses propres articulations. Au fil du temps, les articulations se décomposent. Cette condition affecte généralement plus d'une articulation dans le corps en même temps. La polyarthrite rhumatoïde est traitée médicalement avec des médicaments stéroïdes et d'autres médicaments modifiant la maladie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les lésions articulaires.

Les tumeurs non cancéreuses et cancéreuses peuvent affecter les tissus mous ou les os des pieds et potentiellement causer des douleurs à l'arc, bien que cela soit relativement rare. Parce que d'autres causes sont plus probables, il peut y avoir un retard dans le diagnostic d'une tumeur du pied. Les tumeurs du pied nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Les tumeurs cancéreuses sont également traitées par radiothérapie et chimiothérapie.

Autres considérations

La douleur à la voûte plantaire pendant la course peut être influencée par de nombreux facteurs différents. La forme de votre arcade peut affecter la capacité de votre pied à absorber les chocs. L'alignement de vos hanches et de vos genoux affecte également la façon dont vos pieds répondent aux forces à fort impact qui se produisent pendant la course. Des chaussures trop souples ou trop rigides peuvent contribuer à des problèmes de voûte plantaire. Augmenter la distance de course, la vitesse ou la durée des séances d'entraînement trop rapidement peut augmenter votre risque de blessure.

Pour de meilleurs résultats, consultez un professionnel de la santé pour un diagnostic précis de la cause de votre douleur à la voûte plantaire et consultez un professionnel de la course à pied pour une analyse de votre forme de course et de vos chaussures.