Vs orale. Fluide intraveineux & Remplacement de l'électrolyte

Par Harvey Richard | octobre 23, 2021

L'eau et les électrolytes sont nécessaires au bon fonctionnement du corps. Ces substances aident à maintenir l'équilibre du sang et des autres fluides présents dans les tissus et les cellules. Si vos niveaux de liquide ou d'électrolyte tombent trop bas, vous devrez les reconstituer. Vous pouvez le faire avec des solutions orales ou des solutions intraveineuses.

L'eau potable est versée d'une bouteille dans un verre
Verser de l'eau dans un verre à partir d'une bouteille.
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Indications

En règle générale, un remplacement de fluide est nécessaire si vous vous déshydratez. Une déshydratation peut survenir si vous ne buvez pas suffisamment de liquides. Cela peut également résulter d'une perte soudaine de liquides et d'électrolytes dans votre corps, comme une diarrhée sévère ou des vomissements. D'autres raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de remplacer vos liquides et vos électrolytes incluent une forte fièvre ou une transpiration excessive.

Réhydratation orale

En raison de la commodité et de la sécurité relative, la thérapie de réhydratation orale est préférée dans la plupart des cas de déshydratation légère ou modérée. Selon le manuel Merck, une déshydratation légère peut être corrigée en buvant environ 23 ml de liquide pour chaque livre de poids corporel au cours de quatre heures. Pour le traitement de la déshydratation modérée, le remplacement liquidien augmente à 46 ml de liquide pour chaque livre de poids corporel. Après quatre heures, le patient peut être réévalué et des liquides supplémentaires peuvent être administrés si nécessaire. La réhydratation orale ne nécessite pas d'équipement spécial et convient à la plupart des cas de perte de liquide et d'électrolyte.

Réhydratation intraveineuse

Le remplacement intraveineux des fluides et des électrolytes n'est généralement utilisé que dans les cas graves de déshydratation. Cette voie d'administration nécessite un équipement spécialisé stérile et ne doit être effectuée que dans un cadre médical ou par un professionnel qualifié. Le principal avantage du remplacement des fluides par voie intraveineuse est qu'il agit rapidement, les fluides et les électrolytes contournant le tube digestif et allant directement dans la circulation sanguine. Le remplacement liquidien par voie intraveineuse peut également être utilisé pour les patients dont les vomissements rendent difficile la consommation de liquides.

Solutions

Les solutions de réhydratation orale doivent contenir 2% de glucose et 50 à 90 mEq/L de sodium, le Manuel Merck conseille. En général, il est préférable d'acheter une solution de réhydratation orale, disponible aux États-Unis sans ordonnance. Il se présente généralement sous forme de poudre que vous mélangerez avec de l'eau du robinet, bien qu'il existe également des solutions prémélangées disponibles. Si vous préparez votre propre solution en utilisant du sucre et du sel de table, demandez à quelqu'un de vérifier soigneusement vos mesures. Des erreurs de préparation peuvent entraîner une hypernatrémie fatale, prévient le Manuel Merck. Les solutions à utiliser par voie intraveineuse doivent être achetées déjà mélangées, car la bonne proportion de glucose et d'électrolytes est essentielle lorsqu'un liquide passe directement dans la circulation sanguine.