La signification des niveaux élevés de créatine dans l'urine

Les muscles fabriquent du phosphate de créatine à partir de la créatine afin qu'ils puissent utiliser le phosphate pour aider à produire l'énergie dont ils ont besoin, mais lorsqu'ils éliminent le phosphate, le phosphate de créatine se transforme en créatinine. Normalement, la créatinine est envoyée aux reins. Ainsi, un niveau élevé de créatinine dans l'urine peut signifier des anomalies dans les muscles ou les reins.

Les cellules du pancréas, les reins et le foie fabriquent de la créatine à partir des acides aminés méthionine, arginine et glycine. Les cellules du muscle utiliseront ensuite la créatine pour fabriquer du phosphate de créatine, comme expliqué dans "Harper's Illustrated Biochemistry" par Victor Rodwell, Ph.D., professeur émérite de biochimie à l'Université Purdue. Lorsque les muscles sont au repos, la créatine est principalement sous forme de créatine phosphate. Lorsqu'ils ont besoin d'énergie pour la contraction musculaire, cependant, ils prennent le phosphate dans la créatine phosphate et le transfèrent à l'ADP, ou adénosine diphosphate, pour fabriquer de l'ATP.

ATP signifie adénosine triphosphate, la molécule que les cellules utilisent pour l'énergie. Ainsi, les cellules musculaires éliminent le phosphate du phosphate de créatine pour produire de l'énergie, créant une substance appelée créatinine. La créatinine sera libérée par les cellules musculaires et transportée vers les reins pour être excrétée du corps dans l'urine, explique Gerhard Meisenberg, Ph.D. du Département de biochimie de l'École de médecine de l'Université Ross, dans « Principes de biochimie médicale ».

Selon le centre médical de l'Université du Maryland, la plage normale de créatinine dans un échantillon d'urine de 24 heures est de 500 à 2 000 mg par jour. Comme c'est la dégradation de la créatine qui est envoyée aux reins, le laboratoire vérifie en fait le niveau de créatinine dans l'urine. Un niveau élevé de créatinine urinaire peut signifier un problème dans les muscles, car les cellules musculaires envoient la créatinine aux reins. Cela peut également signifier qu'il y a un problème dans les reins; c'est-à-dire que les reins sont incapables d'excréter la créatinine.

La rhabdomyolyse est le terme médical pour décrire la destruction ou la dégradation du muscle squelettique ; il peut provoquer un taux élevé de créatinine dans l'urine. Cela peut se produire à la suite d'une course de fond, d'un traumatisme musculaire, d'un choc électrique et à la suite de certaines infections, selon Elizabeth Corwin, Ph.D. du Département de physiologie de l'Université d'État de Pennsylvanie dans le « Handbook of Pathophysiology ». Les problèmes rénaux qui peuvent provoquer un taux élevé de créatinine urinaire comprennent l'insuffisance rénale, la glomérulonéphrite et les obstructions dans les voies urinaires. Dans la glomérulonéphrite, le réseau capillaire des reins est enflammé.