Trop de sucre dans l'urine

Par Charles Robert | octobre 23, 2021

Le sucre dans l'urine est appelé glycosurie ou glucosurie. « Glyco » ou « glucose » fait référence au sucre glucose, et uria signifie « dans l'urine ». Habituellement, la quantité de sucre dans l'urine est trop faible pour être détectée. Si vous avez eu du sucre dans vos urines, vous devriez subir des tests de suivi pour vérifier votre taux de sucre dans le sang. La glycosurie est généralement causée par une glycémie élevée ou une hyperglycémie.

Test d'urine médical avec bandelettes de test d'urine, gros plan
Gros plan sur une bandelette de test d'analyse d'urine.
Crédit image : Tuned_In/iStock/Getty Images

Seuil rénal

Le glucose est le préféré du corps source d'énergie. Au fur et à mesure que le sang circule dans les reins, le glucose est filtré à travers les glomérules, puis réabsorbé par les tubules rénaux afin qu'il reste dans la circulation sanguine. Normalement, pratiquement tout le glucose est réabsorbé. Cependant, si le niveau de glucose dans le sang dépasse la quantité que les tubules peuvent réabsorber complètement, l'excès de glucose "se déverse" dans l'urine, provoquant une glycosurie. Le niveau auquel cela se produit est appelé seuil rénal. Le seuil rénal moyen pour le glucose est souvent donné à 180 mg/dL, cependant, il peut varier considérablement. Elle peut être très faible chez les enfants et les femmes enceintes, a tendance à augmenter avec l'âge et peut être beaucoup plus élevée chez les personnes atteintes de diabète de longue date.

Glycémie élevée

La glycosurie est généralement causée par une hyperglycémie, qui à son tour indique généralement une altération de la tolérance au glucose ou Diabète. D'autres causes d'hyperglycémie comprennent l'hyperthyroïdie, l'acromégalie, le syndrome de Cushing et le syndrome de dumping. Le taux de glucose dans le sang peut également être élevé par les hormones du stress lors d'anxiété ou de douleur sévère, d'infections telles que la méningite ou le glucose IV, ou la nutrition parentérale.

Dépistage du diabète

Le test de glycémie est le plus souvent utilisé pour dépister le diabète. Si du glucose est trouvé dans l'urine, des tests supplémentaires sont nécessaires. Les cétones dans l'urine pourraient également être un signe de diabète et nécessitent des tests de suivi. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera généralement votre glycémie à jeun et peut-être votre taux d'A1C, ce qui donne une indication de votre glycémie sur une période de deux à trois mois.

Glycosurie rénale

Plus rarement, la glycosurie peut être causée par une glycosurie rénale ou un diabète rénal. Cela se produit lorsque le taux de sucre dans le sang est normal mais que le seuil rénal du glucose est réduit, de sorte que le sucre se déverse dans l'urine à un taux de sucre dans le sang inférieur. Si vous êtes enceinte, vous pouvez avoir un seuil rénal inférieur. La glycosurie pendant la grossesse doit toujours être suivie par des tests supplémentaires, car elle peut être un signe de diabète gestationnel. Les autres causes de glycosurie rénale comprennent le syndrome de Fanconi, le syndrome de Lowe, la cystinose, la maladie de Wilson, la néphrite interstitielle et l'empoisonnement aux métaux lourds.