5 risques possibles d'un régime céto

Le régime cétogène ou céto promet une perte de poids rapide, une amélioration du métabolisme et la capacité de manger des aliments qui sont souvent interdits aux personnes essayant de perdre du poids, comme le fromage et les viandes grasses. Les plans de repas céto sont devenus extrêmement populaires, mais sont-ils sûrs?

Les médecins ont développé le régime cétogène dans les années 1920 comme traitement de l'épilepsie chez les enfants. Mais il est depuis devenu courant, avec une explosion de livres de régime céto, de recettes et de blogs en ligne, et des célébrités et des influenceurs vantant ses pouvoirs "transformateurs" .

Les experts de la santé et de la nutrition sont cependant plus prudents à l'idée d'aller céto, pour plusieurs raisons. Voici quelques-uns des risques potentiels de devenir céto, et comment décider par vous-même si c'est le bon régime pour vous.

Il est assez courant que les gens ressentent des effets secondaires désagréables lors du premier démarrage d'un régime céto. Ces symptômes - qui peuvent inclure de la fatigue, de l'irritabilité, des problèmes de sommeil , des maux de tête et des problèmes digestifs - sont parfois appelés «grippe céto».

La grippe céto disparaît souvent une fois que le corps s'adapte à la combustion des graisses au lieu des glucides, explique Jim White, RD , nutritionniste et entraîneur personnel à Virginia Beach. Mais il n'est pas rare que les gens se se sentent faibles au régime céto, même s'ils ont suivi pendant un certain temps.

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"Nous savons que les régimes à faible teneur en glucides peuvent avoir des effets sur les niveaux d'énergie et peuvent réduire performance d'exercice , qui dans un état extrême pourrait devenir dangereux", dit White. Les gens peuvent vouloir limiter leurs séances d'entraînement à haute intensité tout en suivant un régime céto, dit-il, surtout pendant les premières semaines.

Plus inquiétant, dit White, est la recherche suggérant que les régimes riches en saturés les graisses peuvent augmenter le risque de problèmes de santé durables. "Il n'y a pas vraiment d'études à long terme sur le céto chez l'adulte, car il est assez nouveau en tant que régime amaigrissant ", explique Blanc. "Mais nous savons que des niveaux élevés de graisses saturées sont associés à des éléments comme l'hypertension artérielle et le cholestérol, qui peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque."

Une revue de 2017 publiée dans Nutriments fait écho à l'argument de White concernant la pénurie d'études sur les régimes à faible teneur en glucides chez l'homme. Mais chez les animaux, souligne la revue, les régimes alimentaires de type céto ont été associés à une maladie du foie et à une résistance à l'insuline.

Dans certaines études chez l'homme, les régimes cétogènes ont en fait été associés à des diminutions du taux de cholestérol et de la pression artérielle, note la revue. "Mais ces effets sont généralement limités dans le temps", écrivent les auteurs, et les résultats varient en fonction des spécificités du régime alimentaire et des données démographiques des participants à l'étude. "Comme [les régimes cétogènes] sont souvent riches en graisses, certains effets négatifs pourraient se produire", selon la revue.

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Ces effets négatifs pourraient même mettre la vie en danger, suggèrent certaines études. Une grande méta-analyse publiée en 2018 dans The Lancet a constaté que les personnes qui suivaient des régimes très faibles en glucides étaient plus susceptibles de mourir tôt, par rapport à celles qui suivaient des régimes plus équilibrés. (Ceux qui suivaient des régimes très élevés en glucides étaient également plus susceptibles de mourir que les consommateurs de glucides intermédiaires.)

L'examen suggère également, cependant, que le régime céto n'a pas d'être dangereux pour la santé. Lorsque les chercheurs ont examiné ce que les gens mangeaient au lieu des glucides, ils ont constaté que seuls ceux qui remplaçaient les glucides par des graisses et des protéines d'origine animale étaient plus à risque de mourir pendant l'étude. Ceux qui ont mangé des protéines végétales et des graisses à la place avaient en fait moins de risques de mourir.

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Ce qui semble être la plus grande préoccupation des nutritionnistes au sujet du régime céto est que les gens l'utiliseront comme excuse pour manger beaucoup de fromage et de bacon, mais ignoreront les conseils de manger beaucoup de légumes et autres aliments à base de plantes.

"Le régime céto n'est pas censé être très riche en graisses saturées", explique Amy Goss, PhD , diététiste diplômée et professeure adjointe en sciences de la nutrition à l'Université de l'Alabama à Birmingham. "C'est vraiment censé être un mélange de plantes et de sources animales de graisses - y compris des aliments comme l'avocat, l'huile d'olive, les noix et les graines - et de plus petites portions, car elles sont si caloriquement denses."

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Une autre inquiétude est que les gens se lancent souvent dans des régimes céto sans l'aide d'un professionnel de la santé. «Lorsque le régime alimentaire a été conçu pour les enfants atteints d'épilepsie, l'idée était qu'il était surveillé de très près», explique White. "Je dis aux gens que s'ils veulent essayer le céto, ils devraient travailler avec un nutritionniste ou un médecin pour s'assurer qu'ils obtiennent les nutriments dont ils ont besoin et évitent les risques potentiels pour la santé."

White s'inquiète également du fait que les personnes à la diète céto manquent de vitamines, minéraux et autres micronutriments importants. "Par exemple," dit-il, "lorsque vous enlevez des groupes d'aliments entiers - comme les grains entiers et un grand pourcentage de fruits et légumes - il est beaucoup plus difficile d'obtenir suffisamment de fibres."

Les fibres aident à réguler le taux de cholestérol et facilitent la digestion, et des niveaux inadéquats peuvent provoquer la constipation. Pour ces raisons, les personnes suivant un régime céto peuvent envisager de prendre un supplément de fibres.

Les personnes suivant un régime céto devraient également s'assurer qu'elles en ont assez magnésium , potassium et vitamines B, ajoute-t-il. Veiller à manger beaucoup de légumes non féculents - comme les légumes verts foncés - est un bon moyen d'augmenter votre consommation de micronutriments tout en suivant un céto plan de repas convivial.

L'une des principales raisons pour lesquelles les gens sont intéressés par la cétose est parce qu'ils veulent pour perdre du poids et le garder - et si c'est le cas, ils peuvent être déçus des résultats à long terme d'un régime céto, dit White.

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"Ce régime est très restrictif, et la plupart des gens ne peuvent pas y rester très longtemps", dit-il. "Et quand ils en sortent et reprennent une alimentation normale, ils ont un effet rebond qui les amène à reprendre du poids."

Non seulement cela peut être frustrant, dit-il, mais cela peut aussi conduire à une relation malsaine - à la fois physiquement et mentalement - avec la nourriture et les régimes amaigrissants. Tomber dans un schéma de régime yo-yo (dans lequel une personne perd et reprend du poids encore et encore) peut être mauvais pour votre cœur, selon le Mayo Clinic , ainsi que pour votre tour de taille.