Quels sont les traitements pour un tendon supra-épineux ?

Le tendon du supra-épineux est une épaisse bande de tissu fibreux qui relie le muscle supra-épineux à l'articulation de l'épaule. Le muscle supra-épineux est attaché à l'omoplate et facilite le mouvement de l'épaule. Le tendon du supra-épineux fait partie de la coiffe des rotateurs, et une blessure ou une inflammation de la coiffe des rotateurs est une source courante de douleur à l'épaule chez de nombreux patients. Selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons, l'incidence des lésions de la coiffe des rotateurs augmente avec l'âge et est le plus souvent causée par une dégénérescence du tendon plutôt que par une blessure liée au sport ou à un traumatisme. Une déchirure ou une inflammation du sus-épineux peut provoquer des douleurs, un gonflement des articulations et des difficultés à lever l'épaule. La plupart des cas de lésions du supraépineux sont traités de manière conservatrice ; cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas graves.

Selon le American Academy of Orthopedic Surgeons, la gestion non chirurgicale de la déchirure du sus-épineux peut apporter un soulagement chez environ 50 % des patients. De nombreux rapports ont montré que ces patients notent une amélioration de la douleur et de la mobilité et sont généralement satisfaits des traitements non chirurgicaux. Par conséquent, un médecin peut d'abord recommander le repos et la thérapie par la glace, en particulier après le début de la déchirure du supra-épineux ou des dommages du supra-épineux. Avec le repos et la thérapie par la glace, le ligament peut guérir tout seul et le patient remarquera une diminution des symptômes au fil du temps. Bien qu'un patient puisse remarquer une diminution de la douleur et de l'enflure, l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques déclare que la force n'a pas tendance à s'améliorer avec les traitements non chirurgicaux. Par conséquent, les patients qui ont besoin d'une augmentation de la force de l'épaule doivent sérieusement envisager un traitement chirurgical pour une lésion supra-épineuse.

MedlinePlus, des National Institutes of Health, déclare que les médicaments peuvent être utilisés pour traiter un lésion du supra-épineux. L'objectif du traitement est de soulager la douleur et de réduire l'inflammation. Par conséquent, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, tels que le naproxène, l'aspirine ou l'ibuprofène peuvent être prescrits pour traiter ces symptômes. Ces médicaments sont efficaces car ils modifient les signaux chimiques liés à la douleur et à l'inflammation. Lorsqu'ils sont pris régulièrement, ils peuvent fournir des résultats significatifs. Bien que bénéfiques, les AINS peuvent provoquer des effets secondaires tels que des urines foncées, des selles de couleur argile, des douleurs à l'estomac et des problèmes cardiaques. Si un patient ressent l'un de ces effets secondaires, il doit immédiatement en informer son médecin. Dans ce cas, le médecin peut prescrire un autre médicament ou diminuer la posologie pour réduire les effets secondaires.

L'AAOS indique qu'un traitement chirurgical est indiqué pour une rupture de la coiffe des rotateurs ou du supraspinatus qui ne répondent à un traitement conservateur et sont associés à une faiblesse, une perte de fonction et une mobilité articulaire limitée. Si un patient décide de subir une intervention chirurgicale, le chirurgien réparera le tendon du sus-épineux déchiré et le rattachera à l'articulation de l'épaule. Dans la plupart des cas, un chirurgien recommandera une chirurgie arthroscopique, qui implique trois petits trous dans lesquels une caméra et deux autres instruments chirurgicaux sont insérés. Un chirurgien peut ensuite utiliser ces outils pour réparer un supra-épineux endommagé. Les risques de la chirurgie arthroscopique comprennent les infections, les saignements excessifs, les lésions nerveuses, les lésions de l'articulation de l'épaule et la cicatrisation excessive de l'articulation de l'épaule. Par conséquent, tous les risques et avantages de cette procédure doivent être soigneusement discutés entre le patient et son chirurgien avant de procéder.