Quels sont les traitements pour le rétrécissement de l'espace articulaire du genou?

L'espace entre le fémur, ou fémur, et le tibia, ou tibia, sur les clichés radiographiques représente l'épaisseur totale des surfaces cartilagineuses articulaires de chaque os opposé lorsqu'ils s'articulent, ou entrer en contact les uns avec les autres. À mesure que ce cartilage s'use avec le temps et dans le cadre du processus dégénératif associé à l'arthrite, ce soi-disant espace commence à se rétrécir, un peu comme la bande de roulement d'un pneu. Les maladies articulaires dégénératives du genou peuvent être traitées de diverses manières, chacune avec ses propres objectifs spécifiques.

Oral les analgésiques, qu'ils soient en vente libre ou sur ordonnance, sont principalement utilisés pour traiter la douleur associée à la dégénérescence articulaire. Les médicaments qui sont généralement utilisés dans ce schéma thérapeutique comprennent l'acétaminophène, l'aspirine, la codéine, l'oxycodone et l'hydrocodone. Le mécanisme d'action des analgésiques oraux, tels que les analgésiques, vise à atténuer la perception de la douleur par le cerveau, plutôt que d'attaquer les mécanismes impliqués dans le cycle de la douleur.

Le traitement de la douleur et de l'inflammation par voie orale est élevé d'un cran par l'utilisation de substances appelés agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS. Ces médicaments traitent la douleur d'une manière totalement différente de celle des analgésiques oraux traditionnels.

Le mécanisme d'action des AINS, tel que décrit par l'American Academy of Orthopedic Surgeons, se concentre sur la prévention d'une enzyme appelée cyclooxygénase de faire son travail. La cyclooxygénase, communément appelée COX, se présente sous deux formes distinctes, l'une étant bénéfique pour le corps et l'autre un sous-produit des lésions et de l'inflammation des articulations et des tissus.

Lorsque les affections impliquant un rétrécissement de la surface articulaire, telles que l'arthrite dégénérative, nécessitent une approche plus localisée pour traiter les symptômes, intra-articulaires ou "dans l'articulation", les injections de stéroïdes peuvent être très bénéfiques.

La cortisone est un puissant agent anti-inflammatoire, similaire à la cortisone produite naturellement dans le corps par les glandes surrénales. Étant donné que les médicaments placés dans une articulation sont absorbés plus lentement que ceux d'une injection intramusculaire, par exemple, et que le potentiel de réaction systémique au médicament est diminué, l'injection de cortisone dans l'articulation du genou peut avoir des effets très localisés, spécifiques et modérés à longs. effets bénéfiques à long terme dans la réduction de la douleur et l'amélioration de la mobilité.

La viscosuppléance est une option de traitement pour le rétrécissement de l'espace articulaire secondaire à l'arthrose. Il s'agit de l'injection d'une substance semblable à un gel dans l'articulation du genou à des fins de lubrification et de réduction de la douleur.

Deux formes principales de ce gel sont fabriquées soit à partir de tissus animaux, comme les peignes de coq, soit synthétiquement. Le composant principal de ces injectables est une substance appelée acide hyaluronique. L'acide hyaluronique est normalement présent dans le liquide articulaire. Les personnes atteintes d'arthrite ont une quantité épuisée, affectant ainsi la viscosité ou l'épaisseur du liquide articulaire. Selon eOrthopod.com, les injections de ce type, et elles sont nombreuses, peuvent aller d'un traitement en une seule injection à des injections une fois par semaine pendant plusieurs semaines.

La thérapie aquatique est une thérapie physique effectuée dans un environnement aquatique, généralement une piscine thérapeutique. Il est très bénéfique pour ceux dont l'arthrite est suffisamment grave pour que l'activité terrestre avec mise en charge soit trop difficile ou douloureuse, selon le site Web de United Cerebral Palsy.

La prémisse selon laquelle la thérapie aquatique fonctionne est basée sur plusieurs facteurs : la chaleur d'une piscine thérapeutique aide à détendre les muscles et à offrir un confort accru pendant le traitement ; la pression hydrostatique exercée sur le corps par l'eau environnante peut aider à réduire l'œdème ou l'enflure ; et les extrémités individuelles peuvent effectuer des activités plus efficacement sans les effets négatifs de la gravité et de la mise en charge.

Lorsque les médicaments, la thérapie et les injections ne parviennent pas à améliorer les symptômes du rétrécissement de l'espace articulaire secondaire à l'arthrite dégénérative , une intervention chirurgicale peut être indiquée. L'arthroscopie du genou est l'une des interventions chirurgicales de première intention les plus couramment pratiquées. La procédure est généralement réalisée en chirurgie ambulatoire et est peu invasive. En plus de la possibilité de visualiser la pathologie à l'intérieur de l'articulation du genou sous vision directe, l'arthroscopie du genou offre la possibilité de traiter de nombreux problèmes à l'aide d'un système de petits outils de coupe et de taille motorisés pour tailler et raser diverses structures. Des affections telles que des déchirures du ménisque, des surfaces articulaires irrégulières secondaires à une usure inégale et des fragments de cartilage lâche flottant dans l'articulation du genou peuvent toutes contribuer à aggraver la douleur et à réduire la mobilité.

Dans les cas les plus graves, un remplacement articulaire peut être nécessaire. Cela implique le resurfaçage des extrémités des cuisses et des tibias avec des implants métalliques et plastiques. En enlevant les surfaces d'arthrite et en les remplaçant par des composants artificiels, la douleur est soulagée et la mobilité est améliorée.