Quel est le meilleur moment pour prendre la metformine : le matin ou le soir ?

La metformine est un médicament principalement prescrit aux personnes atteintes de prédiabète et de diabète de type 2 pour aider à contrôler la glycémie. Si vous avez un script pour le médicament, vous vous demandez peut-être : quel est le meilleur moment pour prendre de la metformine ?

L'American Diabetes Association (ADA) confirme dans une déclaration publiée en février 2012 dans Diabetes Care qu'il considère la metformine comme une première intention médicament pour le diabète de type 2 car il est très efficace et généralement bien toléré. Et selon la Mayo Clinic , la prise de metformine au bon moment de la journée est un élément important pour s'assurer que le médicament fonctionne correctement.

Ici, nous allons explorer le fonctionnement du médicament et les différents dosages pour vous aider à décider si vous devez prendre votre dose le matin ou le soir.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont aux prises avec une glycémie élevée, c'est-à-dire une glycémie élevée . Le glucose, la principale source de carburant du corps, provient de deux sources : la digestion des glucides dans les aliments et le foie. L'hormone insuline est responsable du déplacement du glucose hors de la circulation sanguine vers les cellules, qui l'utilisent pour produire de l'énergie. Grâce à ce processus, l'insuline abaisse le taux de sucre dans le sang.

Mais les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des cellules qui sont devenues insensibles à l'insuline et ignorent essentiellement ses effets. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. La metformine combat cela en rendant les cellules musculaires plus sensibles à l'insuline.

Lorsque le corps ne reçoit pas de glucose des aliments, comme entre les repas ou pendant la nuit, le foie s'assure que les cellules ont encore de l'énergie en libérant sa propre réserve de glucose, selon le Centre d'enseignement du diabète à l'Université de Californie, San Francisco. La metformine joue également un rôle ici : elle limite la production de glucose par le foie, comme le décrit une étude publiée en novembre 2013 Pharmacogenèse et génomique.

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La metformine se décline en deux variétés : standard et à libération prolongée. La metformine standard est généralement prise deux ou trois fois par jour, sous forme de pilule ou de liquide, selon le NOUS Bibliothèque nationale de médecine.

La metformine doit toujours être prise avec de la nourriture pour aider à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux (GI) tels que les douleurs ou l'inconfort à l'estomac. En règle générale, le médicament est pris avec le premier et le dernier repas de la journée.

Si vous prenez une troisième dose, assurez-vous de consulter votre médecin pour connaître le meilleur moment pour la prendre.

La metformine à libération prolongée, également répertoriée par le US Bibliothèque nationale de médecine sous forme de chlorhydrate de metformine ou de metformine HCL, est un médicament à prendre une fois par jour sous forme de pilule ou de liquide.

La metformine HCL est métabolisée lentement, sur 24 heures, ce qui aide à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux. La metformine à libération prolongée est souvent une bonne option pour les personnes qui présentent des symptômes gastro-intestinaux indésirables avec la metformine standard.

La metformine HCL doit être prise la nuit, avec de la nourriture. Elizabeth Halprin, MD, directrice clinique du diabète adulte au Joslin Diabetes Center de Boston, explique pourquoi il est si important de programmer la metformine HCL avec le repas du soir. "Dans la physiologie normale, le foie d'une personne fabrique souvent du glucose pendant la nuit", dit-elle. "Donc, il n'est pas rare qu'une personne se couche avec une bonne glycémie et se réveille avec une glycémie plus élevée parce que son foie a libéré du sucre [toute la nuit]."

La metformine désactive ou ralentit ce processus, elle peut donc être plus efficace la nuit pour traiter l'hyperglycémie à jeun.

Selon l'ADA, les effets indésirables les plus courants de la metformine impliquent l'estomac et le tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent :

• Diarrhée
• Nausées
• Vomissement
• Gaz
• Douleur abdominale

Un rapport de sécurité ADA publié dans le numéro d'avril 2012 de Diabetes Care a constaté que ces symptômes disparaissent généralement à mesure que le corps s'adapte au médicament.

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Selon la Mayo Clinic, les patients commenceront généralement à prendre de la metformine standard à la dose la plus faible , soit de la metformine en comprimés de 500 milligrammes, soit en liquide de 5 millilitres.

Commencer avec la dose la plus faible donne au corps une chance de s'adapter au médicament et réduit le risque d'effets secondaires. Une fois que le corps s'adapte, la dose peut être augmentée au besoin.

Les patients commençant la metformine HCL peuvent commencer avec une dose plus élevée. La dose quotidienne maximale de metformine standard ne dépasse généralement pas 2 500 milligrammes, tandis que la dose maximale de metformine à libération prolongée est de 2 000 milligrammes.