Que faire si votre estomac ne se vide pas

Une fois que vous avez mangé un repas, le contenu se mélange à vos sucs digestifs et se déplace dans votre tube digestif de manière ordonnée et efficace - du moins c'est ce qui est censé se produire.

Si vous souffrez de gastroparésie, une affection caractérisée par un mouvement lent ou nul des muscles de votre estomac chargés d'aider à digérer les aliments, ce n'est pas toujours le cas, explique William J. Bulsiewicz, MD, gastro-entérologue à Mount Pleasant, en Caroline du Sud, et auteur du prochain livre Fiber Fueled. "Chez certaines personnes, le processus digestif ne fonctionne pas aussi bien qu'il le devrait, et leur estomac ne se vide pas ou ne se contracte pas et la nourriture se coince et s'accumule", dit-il.

Environ 10 hommes et 40 femmes sur 100 000 auront cette condition, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). Les symptômes peuvent inclure se sentir rassasié rapidement après un repas et longtemps après avoir fini de manger, des nausées, des vomissements, des douleurs, des brûlures d'estomac et ballonnements, entre autres.

Les causes exactes de la gastroparésie ne sont pas entièrement comprises. Le Dr Bulsiewicz dit que cela peut se produire avec un diabète mal contrôlé. Ou, "si vous avez subi une intervention chirurgicale sur votre œsophage, votre estomac ou votre intestin grêle, vous êtes plus susceptible d'avoir des aliments qui ne digèrent pas, qui restent dans votre estomac", ajoute-t-il.

La radiothérapie à la poitrine ou à l'estomac dans le cadre du traitement du cancer, ainsi que des conditions médicales, telles que l'hypothyroïdie (thyroïde basse), la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques, peuvent augmenter la risque de gastroparésie. Les médicaments, tels que les analgésiques opioïdes, certains antidépresseurs et les médicaments contre l'hypertension et les allergies peuvent également ralentir la vidange gastrique, selon NIDDK.

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Certains aliments peuvent aider à accélérer ou ralentir le rythme auquel votre estomac se vide, dit le Dr Bulsiewicz. "Ce n'est pas ce que vous mangez autant que ce que vous évitez", dit-il. "Les aliments riches en graisses ralentissent la digestion."

Certains types de fibres, à savoir les fibres insolubles dans le son de blé, les légumes et les grains entiers, ne doivent être consommés avec modération que si vous êtes sujet à la gastroparésie. « Les fourrages et les légumes à peau épaisse peuvent se coincer, ce qui augmente le risque de bézoard », explique le Dr Bulsiewicz.

Un bézoard est une masse de matière dans votre tube digestif qui ne peut pas être digérée et peut provoquer un blocage, selon le Mayo Clinic. "C'est un empilement de fibres parce que votre estomac ne se vide pas", explique le Dr Bulsiewicz. Choisissez des fruits et légumes bien cuits plutôt que crus. "Un smoothie est un meilleur choix qu'une salade", dit-il.

Les fibres solubles est une autre histoire, dit-il. "Les fibres solubles attirent l'eau et la transforment en gel pendant le processus de digestion afin de ne pas ralentir la vidange gastrique", dit-il. Les bonnes sources de fibres solubles comprennent le son d'avoine, les noix, l'orge, les haricots, les graines, les lentilles et les pois, ainsi que certains fruits et légumes, selon le US Bibliothèque nationale de médecine. L'alcool et le tabac ralentissent la motilité gastrique et doivent être évités, le Notes de la Clinique Mayo.

Il n'y a pas nécessairement d'herbes pour accélérer la vidange gastrique, mais le gingembre est associé à une amélioration des mouvements, explique le Dr Bulsiewicz, donc "le thé au gingembre avec un repas peut aider accélérer la vidange gastrique."

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"La gastroparésie est une condition difficile", explique le Dr Bulsiewicz. "Nous n'avons pas encore de bons médicaments."

Un médicament, le métoclopramide, augmente la contraction des muscles de l'estomac et peut améliorer la vidange gastrique, selon US Bibliothèque nationale de médecine.

"Il doit être pris toutes les six heures, et si vous arrêtez de le prendre, cela ne fonctionnera pas", explique le Dr Bulsiewicz. « L'utilisation chronique provoque des effets secondaires, notamment un resserrement des muscles de la mâchoire ou du cou et des problèmes d'élocution réversibles, mais uniquement si vous arrêtez de prendre le médicament. »

Un autre médicament, la dompéridone, augmente la contraction des muscles de la paroi de votre estomac avec moins d'effets secondaires que le métoclopramide, dit-il, mais il n'est pas approuvé par le Alimentation et Drug Administration à vendre aux États-Unis. Il n'est disponible que dans des circonstances limitées pour les patients souffrant d'affections difficiles à gérer.

L'érythromycine, un antibiotique, augmente également la contraction des muscles de l'estomac et peut améliorer la vidange gastrique, selon le NIDDK. "Après quelques semaines, il cesse de fonctionner parce que votre corps s'y habitue", explique le Dr Bulsiewicz, "et nous savons que les antibiotiques peuvent également affecter le microbiome intestinal et entraîner d'autres problèmes gastro-intestinaux."

Le soulagement des symptômes avec des médicaments antinauséeux est également une option, dit-il.

De plus, le traitement de la cause de la gastroparésie peut parfois améliorer la vidange gastrique. Par exemple, si le diabète est à l'origine du retard de la vidange gastrique, contrôler étroitement votre glycémie peut aider , selon le NIDDK. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, note l'agence.