Si vous souffrez de diabète de type 1, vous remarquerez peut-être un drôle de goût métallique dans la bouche lorsque votre glycémie oscille trop haut. Ce n'est pas une mauvaise haleine due à une mauvaise hygiène bucco-dentaire - cela pourrait en fait signaler une maladie grave et potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (DKA).
DKA se produit lorsque votre corps n'est plus en mesure de brûler des glucides pour l'énergie et brûle à la place la graisse. Bien que cette condition soit principalement liée au diabète de type 1, elle peut rarement survenir également avec le diabète de type 2, selon le American Diabetes Association (ADA). Apprenez-en davantage sur les causes de l'ACD, ainsi que sur les mesures à prendre si vous pensez souffrir de cette maladie.
Lorsque vous mangez des glucides dans des aliments comme le pain, les pâtes et les fruits, votre le système digestif les décompose en glucose, un type de sucre, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales . Le glucose pénètre ensuite dans la circulation sanguine, où il augmente votre glycémie. En réponse, votre corps libère plus d'hormone insuline, ce qui aide à transporter le glucose hors de votre sang et à travers les cellules de votre corps pour être utilisé comme énergie.
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Cependant, si vous mangez trop de glucides ou si vous ne vous donnez pas assez d'insuline, le glucose dans votre circulation sanguine peut s'accumuler. Si cela se produit, vous pouvez rencontrer des taux élevés de sucre dans le sang, ou une hyperglycémie, selon le ADA . Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie peut entraîner une ACD.
L'acidocétose diabétique est une maladie grave qui survient lorsque le corps n'a pas assez d'insuline pour utiliser le glucose pour l'énergie. Lorsque vos cellules ne peuvent pas utiliser le glucose pour l'énergie, elles commencent à brûler des graisses à la place, selon l'ADA. Si votre corps commence à décomposer les graisses, il produira également des cétones , des produits chimiques qui peuvent rendre votre sang plus acide. Votre corps ne peut pas supporter trop de cétones, il essaiera donc de les éliminer par l'urine; finalement, cependant, s'ils continuent de s'accumuler dans le sang, vous développerez une acidocétose diabétique.
Un sous-produit des cétones est un produit chimique appelé acétone. Votre corps se débarrasse de l'acétone en l'expirant, c'est pourquoi vous pouvez avoir un goût étrange dans la bouche. Votre haleine peut également sembler drôle aux autres lorsque vous souffrez de cétose. Certaines personnes décrivent le goût et l'odeur comme un goût "fruité" ou "sucré", tandis que d'autres disent qu'il a un goût métallique. (Certaines personnes suivant le régime céto signalent également un "souffle de cétose", un goût dans la bouche en raison de la production de cétones suite à ce régime alimentaire à très faible teneur en glucides.)
Selon l'ADA, les autres symptômes de l'acidocétose diabétique incluent la soif, la bouche sèche, des mictions fréquentes, des nausées, des difficultés respiratoires, des nausées, de la fatigue et de la confusion.
Discutez avec votre professionnel de la santé du moment où vous devriez tester votre taux de cétone , car cela peut varier d'une personne à l'autre. L'ADA dit aux gens de vérifier la présence de cétones lorsque la glycémie dépasse 240 mg / dL.
Vous pouvez vérifier vos cétones avec un simple test sanguin ou urinaire (comme vos tests de glycémie, le test d'urine utilise une bandelette de test). Si vous avez des niveaux de cétones supérieurs à la normale, vous devez appeler votre médecin immédiatement.
L'ADA avertit également les gens de ne pas s'entraîner lorsqu'ils éprouvent des une glycémie élevée et des cétones car l'exercice pendant cette période peut entraîner une augmentation encore plus importante de la glycémie.
La plupart des personnes qui vont en acidocétose diabétique ont un diabète de type 1, mais parfois, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également le développer, explique Susan Spratt , MD , endocrinologue et professeur agrégé de médecine à la Duke University School of Medicine. Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent un risque plus élevé de développer une ACD si elles prennent un médicament contre le diabète appelé inhibiteur du SGLT2. (Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas d'insuline dans le corps et doivent prendre insulinothérapie afin de contrôler leur taux de glucose. Dans certains cas, une acidocétose diabétique peut se développer chez des personnes qui n'ont pas reçu de diagnostic de diabète de type 1.)
Par exemple, le Dr Spratt dit que si une personne qui utilise une pompe à insuline (un petit appareil qui fournit de l'insuline au corps) se réveille du jour au lendemain pour constater que l'appareil avaient en quelque sorte délogé, ils peuvent avoir des taux élevés de sucre dans le sang de 400 mg / dL et être en acidocétose diabétique.
Si vous pensez que vous avez une ACD, utilisez votre lecteur pour vérifier votre glycémie pour voir s'ils sont élevés. Un test d'urine ou de sang en vente libre peut également révéler la présence de cétones. Bien qu'il soit possible que vous réduisiez vous-même votre glycémie avec plus d'insuline, dit le Dr Spratt, vous devriez vous rendre aux urgences si vous présentez des symptômes d'acidocétose diabétique, notamment des étourdissements, de la confusion et des douleurs thoraciques.
Aux urgences, les médecins devraient vous traiter avec des liquides intraveineux (une solution électrolytique) ainsi que vérifier votre taux de potassium, explique le Dr Spratt. "Vous pouvez devenir très épuisé en potassium lorsque votre corps est acidotique", dit-elle.
L'objectif du traitement de l'acidocétose diabétique est d'inverser les niveaux élevés de sucre dans le sang avec de l'insuline, ainsi que de remplacer tous les liquides que vous pourriez avoir perdus si vous avez vomi, selon les US Bibliothèque nationale de médecine . Les médecins rechercheront également toutes les infections sous-jacentes qui pourraient avoir causé la cétoacidose diabétique en premier lieu. La bonne nouvelle: l'organisation note que la plupart des gens répondront au traitement dans environ une journée.
Néanmoins, si vous présentez des symptômes d'acidocétose diabétique, il est important de rechercher un traitement immédiatement. Les complications possibles, selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, comprennent un arrêt cardiaque, une insuffisance rénale et une accumulation de liquide dans le cerveau. Si elle n'est pas traitée trop longtemps, l'acidocétose diabétique peut entraîner la mort.
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